截止到4.12日,美国感染病例587宗,近50%的感染者在90天内身亡;中国内地共确认18例临床感染病例……近几天有关“超级真菌”——耳念珠菌的报道甚嚣尘上,许多人不禁开始担心,这会不会又一个“非典”?


耳念珠菌于2009 年在一名日本患者的外耳道分泌物中首次发现,现已悄悄扩散到美国、韩国、委内瑞拉、西班牙、英国、印度、巴基斯坦、南非等多个国家,我国首例耳念珠菌感染病例于去年发现,是一位有肾病综合征和高血压的76岁患者。


耳念珠菌之所以被称为“超级真菌”,是因为它是一种多重耐药、强传染性的致命真菌。耳念珠菌的耐药性比较强,部分耳念珠菌菌株对临床常用的抗真菌药都有耐受性;二是血液感染致死率高;三是耳念珠菌鉴别困难,用传统的生化鉴定、显微镜观察等方法进行鉴别,它和普通的念珠菌几乎没有分别,而能有效鉴别耳念珠菌的质谱仪在中国大三甲医院以外并不十分普遍,误诊可能性较大。


感染耳念珠菌的人起初是发烧、疼痛和疲劳,如果真菌扩散到血液、大脑或心脏,会导致人体器官、呼吸衰竭,甚至会夺人性命。

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目前我国共报道耳念珠菌感染18例,其中北京3例,沈阳15例,感染者多出现在医疗机构的ICU(重症监护室),没有集中爆发的案例。这18例耳念珠菌,对除氟康唑外的所有抗真菌药物均敏感;我国最早分离的耳念珠菌对所有抗真菌药物均敏感。换言之,能否称中国地区的耳念珠菌为“超级真菌”仍值得商榷。此外,耳念珠菌的致病性并未显著高于其他真菌。截至目前,我国尚未见耳念珠菌感染导致死亡的病例报道。


专家指出“超级真菌”在我国大规模爆发的可能性较小,与“非典”完全不同,“非典”是由致病力极强的病毒引起,经由呼吸道传播,一般人易感。而在普通环境或空气中几乎从未检出耳念珠菌,且该真菌的致病力一般不会致正常人群感染,目前并没有呼吸道传播的依据。但是它黏附能力很强,会顽固地黏附在环境表面,医疗器械如呼吸机、血透留置导管等接口处的清洁十分重要,必须做好充分的消毒。

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所以对于普通健康人群而言,耳念珠菌并没有什么影响,也不需要预防,但是,免疫力低下的老年人、新生儿、糖尿病患者、重症监护室患者及术后患者等容易感染。因此,人群密集的医疗机构、养老机构等,应该充分引起重视。

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